Riabilitazione Maschile Premessa
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A cura del dott. Claudio Marcolongo
Responsabile della Formazione U.G. e del Comitato Scientifico di CorsiNuovi srl
Incontinenza urinaria nell’uomo
E’ meno frequente rispetto alla femminile e quasi sempre di origine iatrogena 9% e normalmente dopo 60/65 anni .
Eziologia:
E’ conseguente alla chirurgia :
prostatectomia, adenomectomia,chirurgia uretro-pelvica , ostruzioni cervico uretrali , diminuzione delle resistenze uretrali.
Effetti della chirurgia maschile
Instabilità vescicale post-chirurgica
Insufficienza muscolare
Impotenza sessuale e/o insufficienza sessuale
Le Cause Sospette Sono :
1) Il Fattore Ormonale (Ormoni Maschili “ Androgeni”)
2) La componente famigliare ( ereditarie)
3) L’alimentazione ricca di grassi (sospetti)
4) Fumo( ancora da accertare)
Esami da fare dopo i 50 anni
Esplorazione rettale
Ecografia trans-rettale
Biopsia prostatica
Urinocultura (ricerca di germi patogeni)
Esami da fare dopo i 50 anni
L’uroflussometria (flusso urinario)
PSA (antigene prostatico 4 ng) dopo i 50 anni
Check-up urologico consigliabile a 40 anni
L’erezione è data dalla sinergia dei muscoli bulbo cavernoso, ischio cavernoso,
che garantiscono il bloccaggio dei seni cavernosi e refluo venoso“LAVOISIER”.
La kinesiterapia
indicata per:
Limitare le sinergie
Migliorare reclutamento muscolare
Presa di coscienza perineale
Rinforzo e corticalizzazione movimento
Ripristino degli automatismi
Obiettivi
Affinare propriocettività (sensibilità contrattile).
Correggere la postura antero-posteriore A.P.
Migliorare continenza e la minzione.
Tonificazione elevatori elevatori dell’ano
Mantenere il riflesso di chiusura.
Ridurre le tensioni cicatriziali
Ridurre il dolore post-operatorio
Ridurre l'edema zonale
Migliorare le performance P.P.
Vanno riattivati:
elevatori dell’ano,il puborettale,ischio cavernoso e bulbo cavernoso, rilassamento dello e contrazione dello sfintere anale .
Testing Muscolare
0= nessuna attività
Contrazione:
1= scarsa
2= debole
3= veloce
4= discreta
5= buona
5+= ottima
Valutazione Clinica
Esame obiettivo :
1) valutazione dello
Sfintere anale esterno.
2) valutazione dello
Elevatore dell’ano.
Elettrostimolazione in urologia
Per via cutanea ( Trans – pubica –plesso lombare)
Per via cutanea (Nucleo fibroso , sfintere anale)
Per via anale + via cutanea ( Elevatori ano + plesso lombare)
Data odierna 06/04/2002